Association between radiographic classification and surgical technique in extractions of third lower molars / Associação entre classificação radiográfica e técnica cirúrgica nas exodontias de terceiros molares inferiores

Introduction: establish an association between the radiographic classification and the surgical technique related to the lower third molars. Materials and method: a retrospective study was carried out, with the descriptive analysis of the data. The sample consisted of 100 patients (n = 100) from the spontaneous demand who sought out the Dental Clinic of UFC (Ceará's Federal University) ­ Campus Sobral, between december 2017 to july 2018, and who followed the inclusion criteria: patient with panoramic radiography, free of active periodontal disease and tooth with at least two thirds of root formation; and as exclusion criteria: patients with associated bone pathologies, teeth with less than two thirds of root formation and patients who did not wish to participate in the study. Results: patients included in the study were from 18 to 25 years of age, most of them male, with complaints of pain. Using the radiographic classification of Pell & Gregory, the most found positions were 1A (35%), 2B (28%) and 2A (17%). The most prevalent surgical techniques were the open ones. Could be done the extraction by closed surgical technique (forceps or lever) (n = 27), with flap preparation plus osteotomy (OST) (n = 25) and flap plus osteotomy plus odontostomy (ODS) (n = 48). Conclusion: teeth with radiographic classification, grade of inclusion and different preoperative plans had the same protocol (flap + OST + ODS) in the surgical act. It is evident that radiographic classification stills an effective method to aid in operative planning, but it can be complemented by other diagnostic standards, such as a specific classification of the root anatomy. (AU)

Objetivo: realizar uma associação entre a classificação radiográfica e a técnica cirúrgica relacionada aos terceiros molares inferiores. Materiais e método: foi realizado um estudo retrospectivo, com a análise descritiva dos dados. A amostra foi constituída de 100 pacientes (n = 100), provenientes de demanda espontânea, que procuraram o ambulatório de Odontologia da Universidade Federal do Ceará (UFC) ­ Campus Sobral, no período de dezembro de 2017 a julho de 2018, e que seguiram os seguintes critérios de inclusão: presença de radiografia panorâmica, ausência de doença periodontal ativa e dentes com no mínimo dois terços de formação radicular. Já os critérios de exclusão foram: pacientes com patologias ósseas associadas aos terceiros molares inferiores, dentes com menos de dois terços de formação radicular e pacientes que não desejassem participar do estudo. Resultados: os pacientes incluídos no estudo tinham idades entre 18 e 25 anos, a maioria do sexo masculino, com queixas álgicas. Em relação à classificação de Pell & Gregory, as posições mais encontradas foram 1A (35%), 2B (28%) e 2A (17%). As técnicas cirúrgicas mais prevalentes foram as abertas (73%). Em relação às técnicas cirúrgicas, foram encontradas: técnica cirúrgica fechada (fórceps ou alavanca) (n = 27), com confecção de retalho mais osteotomia (OST) (n = 25) e por retalho mais osteotomia e odontossecção (ODS) (n = 48). Conclusão: é evidente que a classificação radiográfica ainda é um método eficaz para auxiliar no planejamento operatório, mas pode ser complementada por outros padrões de diagnóstico, como uma classificação específica da anatomia radicular. (AU)

Cisto ósseo traumático versus queratocisto odontogênico: diagnóstico diferencial em radiografia panorâmica digitalizada / Simple bone cyst versus odontogenic keratocyst: diferential diagnostic in digitalized panoramic radiographs

Este estudo analisou radiografias panorâmicas digitalizadas de 32 cistos ósseos traumáticos (COT) e 20 queratocistos (QC), selecionadas dos arquivos do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de Säo Paulo, com o objetivo de identificar características de contorno e densidade das imagens que auxiliem no diagnóstico diferencial entre estes cistos. As radiografias foram analisadas por 6 examinadores, professores de Radiologia de 3 diferentes Universidades, que classificaram os 4 segmentos (anterior, superior, posterior e inferior) dos limites das imagens das lesöes em 3 grupos: impreciso, preciso sem halo radiopaco e preciso com halo radiopaco. Eles também opinaram a respeito da presença ou ausência de "scalloping" em cada segmento dos limites áreas radiolúcidas. Realizou-se também uma análise densitométrica, onde foram obtidos valores dos tons de cinza dos pixels que formam a imagem do conteúdo dos cistos. Os resultados mostraram que: 1) o halo radiopaco é mais frequente nos QC, principalmente no segmento posterior; 2) a presença de "scalloping" é mais comum no segmento superior dos COT e 3) existe uma diferença significativa entre as densidades das imagens radiográficas destas afecçöes